Sverige möts i SVT behandlade 2/6 Postcovid. Jag tycker att det blev ett balanserat program där den heterogena gruppen med långvariga besvär efter Covid-19 belystes från flera håll. Mats Reimer förklarar värdet av ett biopsykosocialt synsätt på ett utmärkt sätt. Paul Garner visar på hur sjukdomsuppfattningen påverkar personers sätt att hantera det man drabbats av. Rekommenderas!
En timmes introduktion i racerfart om Funktionella tillstånd för ST-läkare i Allmänmedicin i Region Jönköping. Vi utgick delvis från de danska riktlinjerna för primärvården, men fick också med lite Kent, Annika Norlin, Pierre Janet och Muhammed Ali. Efter mig presenterade Rehabiliteringsmedicin i Jönköping hur de arbetar med funktionella patienter i sitt team. Det är alltid lika glädjande att höra beskrivning av hur man kan arbeta i praktiken, och teamet i Jönköping hör till de med mest erfarenhet i landet.
(Eftersom föreläsningen hölls via Zoom får det bli en 5 år gammal bild från Jönköping. Jag tror att utsikten över Vättern är lika fin idag.)
Föreläsningsbilder kan fås genom att kontakta mig via kontaktformuläret.
Äntligen kunde vi genomföra den här föreläsningen, som planerades innan pandemin och som har fått skjutas upp flera gånger. Ett tiotal fysioterapeuter på plats på Falu lasarett, och mer än 100 via skärmar runt om i Dalarna. Vi gick igenom grunderna kring funktionella tillstånd ur fysioterapeutiskt perspektiv. Jag är säker på att det finns personer med mycket bra idéer och driv runt om i Dalarna som kan ta vid arbetet.
Föreläsningsbilder kan fås genom att kontakta mig via kontaktformuläret.
Jag och ST-kollegan i Allmänmedicin David Gyll skrev i somras en debattartikel i Läkartidningen. Då hade ett halvår av pandemin gått, och vi kunde konstatera att det fanns en grupp patienter som upplevde att de inte fick hjälp från sjukvården, och att de inte togs på allvar gällande symtom som inte kunde verifieras med medicinska undersökningar. Vi påminde om behovet av ett biopsykosocial sjukdomsmodell, respektfullt bemötande och kontinuitet när det gäller patienter med långvariga besvär efter Covid.
När nu ytterligare ett halvår har gått ses en slagsida åt det biomedicinska när det höjs starka röster för att skapa specifika utredningsmottagningar för ”Långtidscovid”. Jag och David Gyll såg återigen ett behov av att påminna om det Biopsykosociala perspektivet i en ny debattartikel i Läkartidningen i februari.
Det är ett komplext område och jag har svårt att tro på dem som har självsäkra svar. Vi behöver mer kunskap, men jag tror att gruppen med Post Covid-besvär är heterogen och det är mycket osannolikt att en lösning skulle passa alla. Därför tror jag på en bred biopsykosocial utgångspunkt så att vi från början kartlägger alla aspekter som kan ha betydelse för förklaring och behandling av tillstånden. På så sätt minskar vi risken för slagsida åt endera hållet.
Den svenska sjukvården hade redan innan Covid stora brister i biopsykosociala arbetssätt. Det saknas utrednings- och rehabiliteringsresurser på både primär- och sekundärnivå för komplexa tillstånd. Hittills har sjukvården klarat av att anpassa akut- och intensivvården efter pandemin på ett imponerande sätt. Tänk om vi kunde få se samma uppväxling i insatser för de långvarigt sjuka och för dem som har stora behov av rehabilitering.
Vi får kanske se om ett halvår hur vi lyckats. I bästa fall kan den här fasen av pandemin lära oss något om hur vi kan ta hand om tillstånd där det rent medicinska perspektivet inte räcker till.
Föreläsning via länk för fysioterapeuter, arbetsterapeuter, kuratorer, psykologer, sjuksköterskor, undersköterskor, läkare och logoped vid Rehab- och Smärtverksamheterna i Östersund. Genomgång av grunderna kring Funktionella tillstånd, de vanligaste mekanismerna vid Funktionella Neurologiska Symtomstörningar och Långvarig smärta, och så lite Annika Norlin och Kent!
Jättekul att möta ett sånt intresse och kloka reflektioner!
Föreläsningsbilder finns nedan och kan laddas ned under ca en månad. Därefter kan man höra av sig via kontaktformuläret eller mail.
Det här årets METIS-kurs för blivande specialistläkare i psykiatri kunde till slut genomföras trots pandemi och restriktioner. Min del fokuserar på vad man som psykiater i en konsultsituation kan göra för att vända de fastlåsta vårdsituationer där patienter med Funktionella tillstånd ofta hamnar. Jag presenterade också erfarenheter från arbetet med rehabilitering efter Covid-19.
Som alltid trevligt att vara i Göteborg, och att träffa blivande kollegor. Föreläsningsbilder finns på deltagarnas digitala plattform, men kan fås av mig via kontaktformuläret vid intresse.
En heldag tillsammans med fysioterapeut Eva Gåve, där vi gav bakgrund och praktiska exempel på hur man kan arbeta med barn med funktionella neurologiska tillstånd. På grund av förkylning fick jag inte återse Wiks slott i höstsol, utan sitta hemma framför skärmen, med en hel del tålamodsprövande tekniktrassel. Stort tack för tålamodet med detta!
Bilder finns att ladda ned i ungefär en månad, därefter går det bra att kontakta mig om man vill ha dem.
Det är för mig tydligt att det finns olika grupper av långvariga symtom efter Covid-19. En del av de patientberättelser jag tar del av har väldigt tydliga funktionella inslag. Men vi måste vara ödmjuka inför att det är ett nytt sjukdomstillstånd och vi saknar mycket kunskap än så länge. Orsakssambanden är säkerligen komplexa, och man behöver göra individuella bedömningar för att kunna ge förklaring i det enskilda fallet. Samtidigt är det viktigt att vi anstränger oss för att kunna förstå och förklara patientens besvär, och komplexiteten får inte hindra oss eller leda till att vi förenklar. Jag tror att vi bäst förstår de långvariga symtomen med en biopsykosocial sjukdomsbild, som innebär att vi utöver de medicinska orsakssambanden (där mycket alltså ännu är okänt) också är noggranna med att kartlägga psykologiska och sociala samband. Jag och min kollega David Gyll försöker oss på en kort sammanfattning och ger tips till allmänläkare i den här debattartikeln i Läkartidningen för några veckor sedan. https://lakartidningen.se/opinion/debatt/2020/07/biopsykosocialt-synsatt-kan-hjalpa-vid-langvariga-covid-19-symtom/#comment-20183
En strålande fin decemberdag i Uppsala, och jag fick möjlighet att hålla i en introduktion om Funktionella tillstånd för fysioterapeuter i primärvården. Bland allt annat som primärvården skall vara kompetent till, så menar jag att kompetensen för att identifiera, förebygga och behandla funktionella tillstånd är helt nödvändig för att vi ska kunna hjälpa patienterna och bryta de onda cirklar de annars hamnar i.
Ett urval av föreläsningsbilder + lite extramaterial om konkreta arbetssätt finns nedan under ca 1 månad. Därefter kan man höra av sig till mig om man vill ha bilderna.
Fredageftermiddag med ett intresserat gäng AT–läkare på Gävle sjukhus. Grunder om att bedöma, bemöta och behandla patienter med funktionella tillstånd. Bilderna ligger här ca en månad för nedladdning. Därefter kan man få dem genom att höra av sig till mig.
Du måste vara inloggad för att kunna skicka en kommentar.