En 2 timmars föreläsning via länk om Funktionella tillstånd för blivande specialistläkare i Psykiatri. Fokus på begreppet Funktionellt, sjukdomsmodell och övergripande förklaringsmodeller och metaforer.

Åhörarkopior finns att ladda ned under ca en månad framöver – därefter går det bra att höra av sig till mig om man vill ha bilderna.

Som vanligt så här års ett trevligt besök på Huddinge sjukhus och METIS-kursen för blivande specialister i psykiatri kring Konsultationspsykiatri och psykosomatik. Mitt föreläsningspass om Funktionella tillstånd är långt och jag är full av beundran inför deltagarna som orkar med den långa dagen.

Och som vanligt bra diskussioner, kloka inspel och inskickade patientfall, som belyser värdet av att vi är duktiga på att förklara tillstånden med modeller som kan kopplas till verksamma insatser. Konsultpsykiatriska insatser kan göra stor skillnad för att förhindra iatrogen försämring.

Deltagarna har sina kopior på kursplattformen, men nedan kan en utökad version laddas ned under ca en månad framöver. Om någon vill ha kopior av bilder efter detta går det jättebra att höra av sig via kontaktformuläret.

Ledarskribenten, författaren och sjuksköterskan Hanne Kjöller har skrivit 2 ledare i Dagens Nyheter under sommaren (230726 och 230803) som bland annat tar upp frågan om hur man bäst hanterar funktionella tillstånd i vården. Genom att anamma det prognostiskt ogynnsamma biomedicinska narrativet vid t ex Kroniskt trötthetssyndrom eller genom att se likheterna mellan de olika funktionella tillstånden och tillgodose behovet av hälsosamma förklaringsmodeller som möjliggör rehabilitering? Jag och Hanne Kjöller delar uppfattningen att det senare alternativet är det bästa för patienterna. Det är bra att Kjöller lyfter de här frågorna, som också David Gyll och jag berört i debattartiklar i Läkartidningen 2020 och 2021.

I sin senaste ledare tar Kjöller upp frågan om specifika kunskapscentra för Postcovid. En dålig idé enligt mig och Kjöller, med stor risk för övermedikalisering och ensidigt biomedicinskt fokus. Hon ger exempel från Danmark, där det istället finns beslut på att starta kliniker för funktionella tillstånd i varje sjukvårdsregion. En betydligt bättre idé.

Det är dags att på allvar börja driva frågan om specialiserade kliniker för funktionella tillstånd i Sverige!

Sista föreläsningsuppdraget för säsongen var det förnämliga uppdraget att föreläsa på Svensk Förening för Akutsjukvårds årliga möte i det förnäma Saltsjöbaden. Ämnet var givetvis Funktionella tillstånd i akutsjukvård, och är det några som har möjlighet att påverka tidig diagnos, bra bemötande och att minska onda cirklar i sjukvård så är det de som jobbar på akutmottagningar landet över. Fokus på att placera in de funktionella tillstånden som differentialdiagnos inom akutsjukvård och att ta de första stegen till att förankra en förklaringsmodell.

Stort tack för inbjudan och intressanta reflektioner!

Patientinformationsmaterialet om Funktionella tillstånd som nämndes kan laddas ned här: http://www.svenskpsykiatri.se/wp-content/uploads/2022/01/Nar-kroppen-sager-ifran-enskilda-sidor.pdf

Hemsidan www.funktionellasymptom.se är en bra utgångspunkt att tipsa patienter och närstående om.

Ett urval av föreläsningsbilder kan laddas hem nedan under ca en månad, därefter går det bra att kontakta mig för att få dem.

Förmiddag om Funktionella tillstånd på Länssjukhuset i Kalmar med deltagare från Rehab Söder och andra delar av sjukhuset. Översiktligt om Funktionella tillstånd, behovet av förklaringsmodeller och exempel på användbara metaforer. Fick till en beskrivning av Kasia Kozlowskas ”Castle-fortress”-modell med Kalmar slott som exempel som jag var särskilt nöjd med.

Jag höll en liknande föreläsning i samma lokal 2018, och det är häftigt att konstatera att det har hänt en del på området i Sverige sedan dess. Det har vuxit fram fler verksamheter som tar emot patienter med Funktionella tillstånd – bland annat här i Kalmar -, vi har patientinformationsmaterial att använda och vi har ett professionellt nätverk som hjälps åt med att sprida kunskap.

Kalmar är en favoritstad sedan länge, och det var fint att få komma hit en kort stund mitt i den här fantastiska ”snart blommar det”-årstiden. Tack för inbjudan och på återseende!

Ett urval av föreläsningsbilder finns att ladda ner nedan under ca en månad – efter det går det bra att kontakta mig om man vill ha bilderna.

Pensionerade läkare från Gävle sjukvårdsdistrikt har återkommande träffar med föreläsningar om olika ämnen. Jag fick äran att bli inbjuden för att prata om långvariga besvär efter Covid. Det blev en tillbakablick ur ett rehabmedicinskt perspektiv på vad som hänt sedan diskussionen kring Postcovid startade våren 2020. Vi ser fortfarande att det finns stora skillnader i synsätt i vården, även om det primärvårdsbaserade, bredare lyckligtvis har blivit dominerande med tiden. Jag presenterade Region Gävleborgs MDK-modell och den biopsykosociala stressystemmodell som jag tror bäst förklarar Postcovid, och som ger oss goda möjligheter att hjälpa patienterna med rehabiliteringsinsatser. Kasia Koszolwskas bok skrevs före pandemin, men jag tycker att hennes stressystemmodell är mycket tillämpbar för Post covid.

Man hisnar när man betänker den samlade erfarenhet och kompetens som satt i rummet, och det märktes på diskussionerna. Flera av mina gamla förebilder och inspiratörer var där, och det var väldigt roligt att få tillbringa en timme i det här sällskapet.

2013 fick jag frågan av Anders Lundin, som varit med och startat denna specialistkurs för ST-läkare i psykiatri, om jag ville ta över hans föreläsning om Medicinskt oförklarade symtom. Jag var tveksam. Så här 10 år senare är jag glad över att jag tackade ja och antog utmaningen.

Årets kurs var min 10:e och jag har lärt mig väldigt mycket på vägen, inte minst av deltagarnas engagemang och inskickade patientfall. Det har också varit 10 år med stark utveckling inom området. DSM-5:s nya diagnoser, förändringen i synen på funktionella tillstånd och tillgång till bra förklaringsmodeller har gjort det lättare att undervisa. Uppkomsten av Postcovid har också gjort att vi har ett högaktuellt, nytt sjukdomstillstånd att diskutera.

Som alltid svårt att avgränsa området på en eftermiddag, men vi hann med en ordentlig genomgång av nyttan med det funktionella begreppet, den biopsykosociala sjukdomsmodellen och olika förklaringsmodeller bakom olika funktionella symtom.

Föreläsningsbilder finns på deltagarnas kursplattform.

Stort tack för de här 10 åren med METIS i Göteborg!

Årets träff med det multiprofessionella nätverket ”Funktionella listan” hölls digifysiskt på Katastrofmedicinskt centrum i Linköping, med sammanlagt över 100 deltagare från hela landet. Arrangörerna från Rehabmedicin i Linköping hade gjort ett fantastiskt jobb med att få till program och arrangemang. Dagen inleddes med att Kasia Kozlowska föreläste via länk från Sydney om grunderna i den stressfysiologiska modellen bakom funktionella tillstånd utifrån sin bok ”Functional Somatic Symptoms in Children and Adolescents” (Boken kan laddas ned gratis via https://www.researchgate.net/publication/344574149_Functional_Somatic_Symptoms_in_Children_and_Adolescents_A_Stress-System_Approach_to_Assessment_and_Treatment/fulltext/604bdec8a6fdcccfee79c151/Functional-Somatic-Symptoms-in-Children-and-Adolescents-A-Stress-System-Approach-to-Assessment-and-Treatment.pdf?origin=publication_detail) En föreläsning av yppersta internationell spets. Överskottet från anmälningsavgifterna till nätverksträffen går som donation till Kasia Kozlowskas forskning – vilket känns som en mycket bra investering!

Martin Rödholm, psykiater vid SKR:s Uppdrag psykisk hälsa tog vid och förtydligade hur förbättringsarbete kring funktionella tillstånd i regionerna skulle kunna bedrivas. Att Martin kunde vara med betyder mycket för att nätverket ska kunna ta steg för att påverka vårdens organisation kring funktionella tillstånd.

Nätverksträffarna har en tradition av att också ha patientmedverkan, och denna gång hade vi äran att få höra psykolog Hannah Linnros intervjua Minja Hjort, som berättade om sitt tillfrisknande från svår Post covid. Ett ovärderligt inslag som ger verklighetsanknytning och själ till vad nätverket syftar till – att öka kunskaper i sjukvården om hur vi kan hjälpa patienter med funktionella symtom. Läs gärna Minjas berättelse på https://www.recoverynorway.org/2021/10/23/long-covid-minja/

Nätverksträffarna brukar vara bra tillfällen att dela med sig av goda exempel, så även denna gång. Stiftelsen Stora Sköndal och Funktionella teamet vid Konsultationspsykiatriska enheten på Huddinge sjukhus presenterade hur de arbetar, och jag beskrev den idé om organisation av ett ”Konsultationsteam” för funktionella tillstånd som vi arbetat fram i Region Gävleborg (men som ännu inte blivit verklighet).

Dagen avslutades med yrkesvisa diskussioner för att bygga nätverk och dela med sig av erfarenheter.

Funktionella listan består i nuläget av mer än 200 personer, och det är fantastiskt glädjande att se uppslutningen och engagemanget i nätverket. Kanske är det dags att ta ett kliv mot en annan organisationsform för att ta till vara på engagemang och kunskap på bästa sätt, och den diskussionen kommer att fortsätta under våren.

Om du arbetar inom sjukvården och är intresserad av att vara med i nätverket är du välkommen att maila till funktionellalistan@gmail.com. Ange vad du jobbar med och var.

STORT tack till alla som gjorde mötet möjligt och deltog – vi gör skillnad!

Årets träff med det multiprofessionella nätverket ”Funktionella listan” hölls digifysiskt på Katastrofmedicinskt centrum i Linköping, med sammanlagt över 100 deltagare från hela landet. Arrangörerna från Rehabmedicin i Linköping hade gjort ett fantastiskt jobb med att få till program och arrangemang. Dagen inleddes med att Kasia Kozlowska föreläste via länk från Sydney om grunderna i den stressfysiologiska modellen bakom funktionella tillstånd utifrån sin bok ”Functional Somatic Symptoms in Children and Adolescents” (Boken kan laddas ned gratis via https://www.researchgate.net/publication/344574149_Functional_Somatic_Symptoms_in_Children_and_Adolescents_A_Stress-System_Approach_to_Assessment_and_Treatment/fulltext/604bdec8a6fdcccfee79c151/Functional-Somatic-Symptoms-in-Children-and-Adolescents-A-Stress-System-Approach-to-Assessment-and-Treatment.pdf?origin=publication_detail) En föreläsning av yppersta internationell spets. Överskottet från anmälningsavgifterna till nätverksträffen går som donation till Kasia Kozlowskas forskning – vilket känns som en mycket bra investering!

Martin Rödholm, psykiater vid SKR:s Uppdrag psykisk hälsa tog vid och förtydligade hur förbättringsarbete kring funktionella tillstånd i regionerna skulle kunna bedrivas. Att Martin kunde vara med betyder mycket för att nätverket ska kunna ta steg för att påverka vårdens organisation kring funktionella tillstånd.

Nätverksträffarna har en tradition av att också ha patientmedverkan, och denna gång hade vi äran att få höra psykolog Hannah Linnros intervjua Minja Hjort, som berättade om sitt tillfrisknande från svår Post covid. Ett ovärderligt inslag som ger verklighetsanknytning och själ till vad nätverket syftar till – att öka kunskaper i sjukvården om hur vi kan hjälpa patienter med funktionella symtom. Läs gärna Minjas berättelse på https://www.recoverynorway.org/2021/10/23/long-covid-minja/

Nätverksträffarna brukar vara bra tillfällen att dela med sig av goda exempel, så även denna gång. Stiftelsen Stora Sköndal och Funktionella teamet vid Konsultationspsykiatriska enheten på Huddinge sjukhus presenterade hur de arbetar, och jag beskrev den idé om organisation av ett ”Konsultationsteam” för funktionella tillstånd som vi arbetat fram i Region Gävleborg (men som ännu inte blivit verklighet).

Dagen avslutades med yrkesvisa diskussioner för att bygga nätverk och dela med sig av erfarenheter.

Funktionella listan består i nuläget av mer än 200 personer, och det är fantastiskt glädjande att se uppslutningen och engagemanget i nätverket. Kanske är det dags att ta ett kliv mot en annan organisationsform för att ta till vara på engagemang och kunskap på bästa sätt, och den diskussionen kommer att fortsätta under våren.

Om du arbetar inom sjukvården och är intresserad av att vara med i nätverket är du välkommen att maila till funktionellalistan@gmail.com. Ange vad du jobbar med och var.

STORT tack till alla som gjorde mötet möjligt och deltog – vi gör skillnad!

Digital lunchföreläsning för rehabläkare och några andra i Skåne. Vi hann ringa in funktionella tillstånd inom Rehabiliteringsmedicin och gå igenom några principer för förståelse och behandling. Tack för inbjudan och hoppas på fördjupning längre fram.

Föreläsningsbilder går att få på begäran!