Sista föreläsningsuppdraget för säsongen var det förnämliga uppdraget att föreläsa på Svensk Förening för Akutsjukvårds årliga möte i det förnäma Saltsjöbaden. Ämnet var givetvis Funktionella tillstånd i akutsjukvård, och är det några som har möjlighet att påverka tidig diagnos, bra bemötande och att minska onda cirklar i sjukvård så är det de som jobbar på akutmottagningar landet över. Fokus på att placera in de funktionella tillstånden som differentialdiagnos inom akutsjukvård och att ta de första stegen till att förankra en förklaringsmodell.
Stort tack för inbjudan och intressanta reflektioner!
Förmiddag om Funktionella tillstånd på Länssjukhuset i Kalmar med deltagare från Rehab Söder och andra delar av sjukhuset. Översiktligt om Funktionella tillstånd, behovet av förklaringsmodeller och exempel på användbara metaforer. Fick till en beskrivning av Kasia Kozlowskas ”Castle-fortress”-modell med Kalmar slott som exempel som jag var särskilt nöjd med.
Jag höll en liknande föreläsning i samma lokal 2018, och det är häftigt att konstatera att det har hänt en del på området i Sverige sedan dess. Det har vuxit fram fler verksamheter som tar emot patienter med Funktionella tillstånd – bland annat här i Kalmar -, vi har patientinformationsmaterial att använda och vi har ett professionellt nätverk som hjälps åt med att sprida kunskap.
Kalmar är en favoritstad sedan länge, och det var fint att få komma hit en kort stund mitt i den här fantastiska ”snart blommar det”-årstiden. Tack för inbjudan och på återseende!
Ett urval av föreläsningsbilder finns att ladda ner nedan under ca en månad – efter det går det bra att kontakta mig om man vill ha bilderna.
En bild av de äldre delar av Gävle sjukhus som tyvärr kommer att rivas inom kort får symbolisera de ständiga generationskiftena inom läkarkåren.
Pensionerade läkare från Gävle sjukvårdsdistrikt har återkommande träffar med föreläsningar om olika ämnen. Jag fick äran att bli inbjuden för att prata om långvariga besvär efter Covid. Det blev en tillbakablick ur ett rehabmedicinskt perspektiv på vad som hänt sedan diskussionen kring Postcovid startade våren 2020. Vi ser fortfarande att det finns stora skillnader i synsätt i vården, även om det primärvårdsbaserade, bredare lyckligtvis har blivit dominerande med tiden. Jag presenterade Region Gävleborgs MDK-modell och den biopsykosociala stressystemmodell som jag tror bäst förklarar Postcovid, och som ger oss goda möjligheter att hjälpa patienterna med rehabiliteringsinsatser. Kasia Koszolwskas bok skrevs före pandemin, men jag tycker att hennes stressystemmodell är mycket tillämpbar för Post covid.
Man hisnar när man betänker den samlade erfarenhet och kompetens som satt i rummet, och det märktes på diskussionerna. Flera av mina gamla förebilder och inspiratörer var där, och det var väldigt roligt att få tillbringa en timme i det här sällskapet.
2013 fick jag frågan av Anders Lundin, som varit med och startat denna specialistkurs för ST-läkare i psykiatri, om jag ville ta över hans föreläsning om Medicinskt oförklarade symtom. Jag var tveksam. Så här 10 år senare är jag glad över att jag tackade ja och antog utmaningen.
Årets kurs var min 10:e och jag har lärt mig väldigt mycket på vägen, inte minst av deltagarnas engagemang och inskickade patientfall. Det har också varit 10 år med stark utveckling inom området. DSM-5:s nya diagnoser, förändringen i synen på funktionella tillstånd och tillgång till bra förklaringsmodeller har gjort det lättare att undervisa. Uppkomsten av Postcovid har också gjort att vi har ett högaktuellt, nytt sjukdomstillstånd att diskutera.
Som alltid svårt att avgränsa området på en eftermiddag, men vi hann med en ordentlig genomgång av nyttan med det funktionella begreppet, den biopsykosociala sjukdomsmodellen och olika förklaringsmodeller bakom olika funktionella symtom.
Föreläsningsbilder finns på deltagarnas kursplattform.
Stort tack för de här 10 åren med METIS i Göteborg!
Martin Rödholm, psykiater vid SKR:s Uppdrag psykisk hälsa tog vid och förtydligade hur förbättringsarbete kring funktionella tillstånd i regionerna skulle kunna bedrivas. Att Martin kunde vara med betyder mycket för att nätverket ska kunna ta steg för att påverka vårdens organisation kring funktionella tillstånd.
Nätverksträffarna har en tradition av att också ha patientmedverkan, och denna gång hade vi äran att få höra psykolog Hannah Linnros intervjua Minja Hjort, som berättade om sitt tillfrisknande från svår Post covid. Ett ovärderligt inslag som ger verklighetsanknytning och själ till vad nätverket syftar till – att öka kunskaper i sjukvården om hur vi kan hjälpa patienter med funktionella symtom. Läs gärna Minjas berättelse på https://www.recoverynorway.org/2021/10/23/long-covid-minja/
Nätverksträffarna brukar vara bra tillfällen att dela med sig av goda exempel, så även denna gång. Stiftelsen Stora Sköndal och Funktionella teamet vid Konsultationspsykiatriska enheten på Huddinge sjukhus presenterade hur de arbetar, och jag beskrev den idé om organisation av ett ”Konsultationsteam” för funktionella tillstånd som vi arbetat fram i Region Gävleborg (men som ännu inte blivit verklighet).
Dagen avslutades med yrkesvisa diskussioner för att bygga nätverk och dela med sig av erfarenheter.
Funktionella listan består i nuläget av mer än 200 personer, och det är fantastiskt glädjande att se uppslutningen och engagemanget i nätverket. Kanske är det dags att ta ett kliv mot en annan organisationsform för att ta till vara på engagemang och kunskap på bästa sätt, och den diskussionen kommer att fortsätta under våren.
Om du arbetar inom sjukvården och är intresserad av att vara med i nätverket är du välkommen att maila till funktionellalistan@gmail.com. Ange vad du jobbar med och var.
STORT tack till alla som gjorde mötet möjligt och deltog – vi gör skillnad!
Martin Rödholm, psykiater vid SKR:s Uppdrag psykisk hälsa tog vid och förtydligade hur förbättringsarbete kring funktionella tillstånd i regionerna skulle kunna bedrivas. Att Martin kunde vara med betyder mycket för att nätverket ska kunna ta steg för att påverka vårdens organisation kring funktionella tillstånd.
Nätverksträffarna har en tradition av att också ha patientmedverkan, och denna gång hade vi äran att få höra psykolog Hannah Linnros intervjua Minja Hjort, som berättade om sitt tillfrisknande från svår Post covid. Ett ovärderligt inslag som ger verklighetsanknytning och själ till vad nätverket syftar till – att öka kunskaper i sjukvården om hur vi kan hjälpa patienter med funktionella symtom. Läs gärna Minjas berättelse på https://www.recoverynorway.org/2021/10/23/long-covid-minja/
Nätverksträffarna brukar vara bra tillfällen att dela med sig av goda exempel, så även denna gång. Stiftelsen Stora Sköndal och Funktionella teamet vid Konsultationspsykiatriska enheten på Huddinge sjukhus presenterade hur de arbetar, och jag beskrev den idé om organisation av ett ”Konsultationsteam” för funktionella tillstånd som vi arbetat fram i Region Gävleborg (men som ännu inte blivit verklighet).
Dagen avslutades med yrkesvisa diskussioner för att bygga nätverk och dela med sig av erfarenheter.
Funktionella listan består i nuläget av mer än 200 personer, och det är fantastiskt glädjande att se uppslutningen och engagemanget i nätverket. Kanske är det dags att ta ett kliv mot en annan organisationsform för att ta till vara på engagemang och kunskap på bästa sätt, och den diskussionen kommer att fortsätta under våren.
Om du arbetar inom sjukvården och är intresserad av att vara med i nätverket är du välkommen att maila till funktionellalistan@gmail.com. Ange vad du jobbar med och var.
STORT tack till alla som gjorde mötet möjligt och deltog – vi gör skillnad!
Vårvinterbild över Kullaberg, Nordvästra Skåne från annat tillfälle.
Digital lunchföreläsning för rehabläkare och några andra i Skåne. Vi hann ringa in funktionella tillstånd inom Rehabiliteringsmedicin och gå igenom några principer för förståelse och behandling. Tack för inbjudan och hoppas på fördjupning längre fram.
Jon Stone, som är utvecklare av funktionellasymptom.se:s ”modersida” neurosymptoms.org, publicerade i december 2022 ett nytt verktyg på hemsidan. Det finns än så länge enbart på engelska, men kan vara användbart för dig som patient eller behandlare som vill få en klarare bild av ett funktionellt tillstånd.
Verktyget, som kallas ”Formulation tool”, bygger på statistik och forskning kring FNS och andra funktionella tillstånd och är en hjälp för att:
Skapa förståelse för symtomen
Skilja ut vilka symtom som är funktionella
Identifiera tänkbara orsaker och triggers
Förbereda inför besök i sjukvården
Förbättra kommunikationen mellan patient och sjukvårdspersonal
Det digitala verktyget bygger på en biopsykosocial modell, och resulterar i en rapport som presenterar en översikt över symtomen… (bilderna visar Jon Stones ”exempelpatient”)
… över förslag på diagnoser…
… inblandade predisponerande, utlösande och vidmakthållande orsaker…
… och tänkbar behandling
Rapporten påminner om den kliniska bedömning som man brukar göra vid en utredning av FNS, men har fördelen att det är patientens egna beskrivning som ligger till grund och att patienten kan göra en del av kartläggningen själv före besök i vården. Det ska bli spännande att se om verktyget blir använt, och om det i så fall kan finnas en möjlighet till en svensk översättning.
Byske Vårdcentral i Skellefteå har ett uppdrag att utveckla vårdflöde och insatser för patienter med funktionella tillstånd i Skellefteå sjukvårdsregion, och som en del av detta fick jag hålla i en utbildningsförmiddag. Vilket fantastiskt tillfälle att få vara med och påverka! Ett 40-tal deltagare från primärvård, psykiatri och neurologi via länk. Jag tror att det finns goda förutsättningar att få till något bra utifrån det driv och kunskap som verkar finnas i Skellefteå!
Ett urval av föreläsningsbilder (+Extramaterial) finns att ladda ned nedan under ca en månad – därefter går det bra att höra av sig till mig för att få bilderna.
Min föreläsning om Funktionella symtom och syndrom i Primärvård följde på föreläsningar om äldremottagningar, metabola leversjukdomar, ätproblem hos barn och urinvägsbekymmer hos män – ett exempel på bredden i vad primärvårdens läkare ska hantera. Funktionella tillstånd är en stor patientgrupp i primärvården, och kompetensen att kunna lotsa patienten till bra förklaringsmodeller och behandling, och att veta när det är rätt att avstå vidare biomedicinsk utredning är typisk allmänmedicinsk kunskap.
Svårt att avgränsa den här föreläsningen, med resultatet att det är väldigt många bilder. Vi hann med en ordentlig genomgång av begreppet Funktionellt och varför det är användbart, och på förklaringsmodeller/mekanismer bakom olika funktionella symtom.
Bilderna finns att ladda hem nedan under ca en månad – därefter går det bra att vända sig till mig om man vill ha dem.
Stokapsykkonsult 
Du måste vara inloggad för att kunna skicka en kommentar.