Digital lunchföreläsning för rehabläkare och några andra i Skåne. Vi hann ringa in funktionella tillstånd inom Rehabiliteringsmedicin och gå igenom några principer för förståelse och behandling. Tack för inbjudan och hoppas på fördjupning längre fram.
Föreläsningsbilder går att få på begäran!
Jon Stone, som är utvecklare av funktionellasymptom.se:s ”modersida” neurosymptoms.org, publicerade i december 2022 ett nytt verktyg på hemsidan. Det finns än så länge enbart på engelska, men kan vara användbart för dig som patient eller behandlare som vill få en klarare bild av ett funktionellt tillstånd.
Verktyget, som kallas ”Formulation tool”, bygger på statistik och forskning kring FNS och andra funktionella tillstånd och är en hjälp för att:
Det digitala verktyget bygger på en biopsykosocial modell, och resulterar i en rapport som presenterar en översikt över symtomen… (bilderna visar Jon Stones ”exempelpatient”)
… över förslag på diagnoser…
… inblandade predisponerande, utlösande och vidmakthållande orsaker…
… och tänkbar behandling
Rapporten påminner om den kliniska bedömning som man brukar göra vid en utredning av FNS, men har fördelen att det är patientens egna beskrivning som ligger till grund och att patienten kan göra en del av kartläggningen själv före besök i vården. Det ska bli spännande att se om verktyget blir använt, och om det i så fall kan finnas en möjlighet till en svensk översättning.
Byske Vårdcentral i Skellefteå har ett uppdrag att utveckla vårdflöde och insatser för patienter med funktionella tillstånd i Skellefteå sjukvårdsregion, och som en del av detta fick jag hålla i en utbildningsförmiddag. Vilket fantastiskt tillfälle att få vara med och påverka! Ett 40-tal deltagare från primärvård, psykiatri och neurologi via länk. Jag tror att det finns goda förutsättningar att få till något bra utifrån det driv och kunskap som verkar finnas i Skellefteå!
Ett urval av föreläsningsbilder (+Extramaterial) finns att ladda ned nedan under ca en månad – därefter går det bra att höra av sig till mig för att få bilderna.
Min föreläsning om Funktionella symtom och syndrom i Primärvård följde på föreläsningar om äldremottagningar, metabola leversjukdomar, ätproblem hos barn och urinvägsbekymmer hos män – ett exempel på bredden i vad primärvårdens läkare ska hantera. Funktionella tillstånd är en stor patientgrupp i primärvården, och kompetensen att kunna lotsa patienten till bra förklaringsmodeller och behandling, och att veta när det är rätt att avstå vidare biomedicinsk utredning är typisk allmänmedicinsk kunskap.
Svårt att avgränsa den här föreläsningen, med resultatet att det är väldigt många bilder. Vi hann med en ordentlig genomgång av begreppet Funktionellt och varför det är användbart, och på förklaringsmodeller/mekanismer bakom olika funktionella symtom.
Bilderna finns att ladda hem nedan under ca en månad – därefter går det bra att vända sig till mig om man vill ha dem.
Allmänmedicinskt Höstforum i regi av Astra Zeneca samlade ett 40-tal allmänläkare för ett brett program, och jag föreläste om ”Funktionella smärttillstånd – nya sätt att se på gamla tillstånd”. Vi kunde dela välkända svårigheter att hjälpa patienter med långvarig smärta, men förhoppningsvis också några idéer om hur en biopsykosocial sjukdomsmodell och uppdaterad kunskap om långvarig smärta kan göra det enklare. En trevlig eftermiddag och kul att återse några gamla kollegor och förebilder!
Föreläsningsbilder i nedkortad form finns att ladda ner nedan under ca en månad – därefter går det bra att höra av sig till mig om man vill ha bilderna. Fallet ”Hanna” är helt fingerat.
En hel eftermiddag via Zoom med över 100 deltagare från Sveriges Neuropsykologers Förening, arrangerat av den Södra delen av föreningen. Fokus på begreppet Funktionellt och på det första behandlingssteget – att förankra diagnos och förklaringsmodell. Stort tack för att jag fick tillfälle att presentera inför en så kunnig och erfaren samling psykologer!
Föreläsningsbilder finns att ladda ned under ca en månad framöver – därefter går det bra att höra av sig till mig för att få bilderna.
Dags för årets SK-kurs för blivande specialister i Psykiatri på Huddinge sjukhus, och jag fick möjligheten att prata om Funktionella tillstånd och värdet av en biopsykosocial sjukdomsmodell för att förstå och hjälpa. Fokus på förklaringsmodeller och konsultsituationen.
Jag blir optimistisk kring framtidens psykiatri när jag träffar blivande kollegor – stort tack för inspiration och intressanta inspel! Föreläsningsbilder finns på deltagarnas kursplattform.
På Centralsjukhuset i Karlstad har man tack vare enträget arbete byggt upp ett fungerande funktionellt team och vårdflöde för patienter med FNS både i sluten- och öppenvård. Det finns utmaningar kvar att arbeta med men man har kommit långt på många områden, inte minst att få FNS att vara ”en diagnos bland andra” inom neurologi och rehabmedicin. Jag fick först prata en förmiddag med funktionella teamet kring bl a träningsintensitet, vårdtider och förklaringsmodeller, sedan träffa neurologer och rehabläkare och diskutera begreppet funktionellt och värdet av att jobba med ”positiv diagnostik”.
Det var väldigt roligt att träffa så många engagerade och kunniga personer, och jag tror att arbetet i Karlstad skulle kunna inspirera många andra som försöker bygga upp verksamheter för patienter med FNS.
Bilder finns att ladda hem nedan under ca en månad. Därefter går det bra att kontakta mig för att få bilderna.
Konsultenheten vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge firade 25 år med att bjuda in till ett möte på Ersta sjukhus med nordiska och svenska kollegor som arbetar med Konsultation-Liaisonpsykiatri (C-L-psykiatri).
Inblickar i hur C-L-arbete kan organiseras inom olika områden av psykiatrin – t ex perinatalt och i akutsjukvård. Jag och Malin Ljungdahl gav en presentation om rehabilitering och psykoterapi vid Funktionella neurologiska tillstånd i Sverige, och Erlend Bøen från Oslo beskrev hur det ser ut i Norge. Vi har likartade utmaningar, och vi har kommit olika långt på olika områden.
Äntligen blev det av med en resa till Jönköping och utvecklingsdag med Funktionella teamen vid Rehabiliteringsmedicin. Vi hann diskutera mycket, men det genomgående temat var att få ihop gemensamma synsätt vid teamarbete med patienter med funktionella neurologiska tillstånd. Verkligen jätteroligt att träffa så många kunniga och kloka personer som arbetar med att hjälpa patienter med FNS i teamen i Jönköping, Nässjö och Värnamo. Hoppas på att få fortsätta följa arbetet!
Föreläsningsbilder finns att ladda ned under ca en månad.
Stokapsykkonsult 
Du måste vara inloggad för att kunna skicka en kommentar.